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临床医学检测中血液样本的采集与处理简介

血液样本是临床检验中应用占比最高的生物样本，覆盖生化、免疫、血液学、微生物学、分子生物学等90%以上的临床检测项目，其采集与处理环节是分析前质量控制的核心，直接决定检测结果的准确性与临床诊疗决策的可靠性。根据国际标准化组织发布的ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》统计数据，临床检验全流程误差中，分析前阶段误差占总误差的60%~70%，其中因血液样本采集、运输、储存不规范导致的误差占分析前误差的73%，远高于分析中、分析后阶段的误差占比，因此标准化的血液样本采集与处理流程，是保障临床检验质量、减少误诊漏诊、降低医疗风险的核心基础。

一、血液样本采集前准备

采集前的规范化准备是避免生理性、外源性干扰的首要环节，涵盖受检者状态准备、物料选型与核查两部分内容，所有环节需严格遵循临床实验室标准化协会（CLSI）GP41《静脉血液标本采集指南》的技术要求。

（一）受检者状态准备

血液中多数成分的浓度存在生理性波动，采集前需提前告知受检者相关注意事项，将非病理性干扰控制在最低范围。

一是饮食与空腹要求：常规生化、免疫、血脂等项目需空腹采集，空腹标准为禁食8~12h，可少量饮用白开水，禁止饮酒、咖啡、浓茶、含糖饮料，禁止摄入高脂、高蛋白、高糖食物。空腹时长需严格控制，不足8h可因乳糜微粒残留导致甘油三酯、胆固醇、尿素氮、尿酸浓度假性升高；空腹时长