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临床肾功不全抗菌药减量注意事项

监测患者肾功能

监测患者CrCl数值是评估其肾功的重要方法。值得注意的是，部分医疗机构的肾功检查单上无CrCl数值，仅有肌酐数值。肌酐数值正常≠CrCl数值正常。因为，与20～59岁人群相比，60岁及以上者的肌酐正常值上限更高（表1），在此情况下，若医生只通过肌酐数值评估老年患者肾功能，可能漏诊肾功能不全者。

表1?中国成年人肌酐参考区间?

注：88.4umol/L≈1mg/dL

那么，CrCl如何计算？CrCl数值与患者年龄、体重、血清肌酐数值、性别有关，临床一般使用Cockroft-Gault公式?[3]?计算Cr