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医疗废物交接漏登漏记溯源处置

一、总则

医疗废物交接登记不仅是台账记录，更是切断血源性病原体传播链的法定防线。任何形式的漏登漏记，均意味着实物质量与账目数据发生脱离，直接导致医疗废物在内部流转或外部转运环节丧失可追溯性。一旦发生锐器伤人或感染性物质外泄，无序的台账将延误暴露后处置的黄金时机，甚至引发公共卫生事件。

1.1适用范围

本规程适用于院内所有产生医疗废物的临床科室、医技部门、实验室，以及内部转运队伍、医疗废物暂存间、第三方集中处置单位的交接全生命周期管理。涵盖感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物及药物性废物的全过程交接。

1.2术语定义

?HWMIS：医疗废物管理信息系统，依托RFID/二维码技术实现电子联单与称重数据直传。

?漏登：实物已发生物理位移（如离开科室或暂存间），但HWMIS系统或纸质联单中无对应记录。

?漏记：交接动作已完成，但记录信息缺失关键字段（如重量、产生科室、废物类别、交接时间缺失任意一项）。

?SLA：服务级别协议，本规程中指医疗废物从产生科室封装完毕至完成系统登记的法定允许最大时长。

二、职责分工

漏登漏记的溯源不是单一部门的责任，而是基于RACI矩阵的跨部门协同。溯源过程的成败取决于各责任主体在发现、上报、核查、闭环环节的响应速度与技术手段应用深度。

责任主体

角色

核心职责

交付物

院感科

Accountable

制定溯源