血透患者的日常管理.pptVIP

限制蛋白质饮食可以延缓CKD患者肾功能恶化，但患者容易出现营养不良（30%-60%)，营养不良是影响生活质量、并发症发生率和存活率的重要因素之一。每公斤体重每日蛋白质摄入量GFR＞60ml/min.1.73m20.8g/kgbwGFR59-30ml/min.1.73m20.6g/kgbwGFR29-15ml/min.1.73m20.3-0.4g/kgbw蛋白质:据每周透析次数决定患者蛋白质的摄入量。每周透析3次的患者蛋白质供应量为1.5g/﹙kg.d﹚;每周2次的患者蛋白质供应量为1~1.2g/﹙kg.d﹚。限制蛋白总量的前提下保证50%以上来自优质蛋白质（牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等)限制蛋白总量的基础上尽量限制主食中蛋白质的摄入,可采用麦淀粉代替部分普通面粉和大米。豆制品、坚果等食品属于植物蛋白,相对于谷类和蔬菜含有较多必需氨基酸,属优质蛋白,可与肉类等动物蛋白交换,选择进食热量：热量摄入充分可以防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率。建议摄入热量35-45Kcal/﹙kg.d﹚。热量来自碳水化合物和脂肪。组成上，碳水化合物占60-65%，为5-6g/kg;脂肪占35-40%，为1.3-1.7g/kg;碳水化合物与脂肪之比3：1。碳水化合物应以多糖为主，限制单糖及双糖的摄入；胆固醇的每日