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运动医学中韧带损伤并发症处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.前交叉韧带（ACL）损伤后早期最易出现的局部并发症是

A.创伤性关节炎

B.关节腔积血

C.腘动脉损伤

D.股四头肌萎缩

答案：B

解析：ACL损伤后因韧带内血管断裂及滑膜损伤，常立即出现关节腔积血（“血肿膝”），多在伤后2小时内发生，是急性期最典型表现。创伤性关节炎为慢性并发症，腘动脉损伤罕见（多见于后交叉韧带损伤合并骨折时），股四头肌萎缩为废用性改变，发生于伤后数周。

2.膝关节后交叉韧带（PCL）重建术后3天，患者诉小腿持续性胀痛，足背动脉搏动减弱，最可能的并发症是

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.骨筋膜室综合征

C.移植物排斥反应

D.腓总神经损伤

答案：B

解析：PCL重建术涉及后关节囊操作，可能损伤腘窝血管或因术后包扎过紧导致小腿骨筋膜室压力升高。典型表现为小腿进行性胀痛、被动牵拉足趾疼痛（牵拉痛阳性）、足背动脉减弱（晚期表现）。DVT以单侧下肢肿胀、皮温升高为主，无明显牵拉痛；移植物排斥反应罕见（自体/异体移植物）；腓总神经损伤表现为足下垂、小腿外侧麻木。

3.下列哪项不属于韧带损伤后关节粘连的主要机制？

A.滑膜炎症持续渗出

B.成纤维细胞过度增殖

C.关节软骨退行性变

D.制动