第十一章胎儿及新生儿异常的护理讲述.pptVIP

（2)重度窒息：在喉镜指引下气管插管吸净黏液后，立即接充气囊正压给氧，待新生儿皮肤转红，建立自主呼吸后拔除气管内导管，给予面罩或鼻内插管给氧。在紧急情况或无条件时，可采取以下人工呼吸方法:①口对口人工呼吸（方法)②简易呼吸器人工呼吸C：改善循环心率＜60次/min或心跳停止者，在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。（1)拇指法：（2)双指法：注意事项D：药物治疗心脏按压无效或患儿心率持续＜80次/min，可给予：1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg脐静脉注射或气管内滴入。用5%碳酸氢钠3～5ml/kg，加入等量25%葡萄糖溶液稀释，5min内经脐静脉缓慢注入以纠正酸中毒。产程中使用麻醉剂引起的新生儿窒息，可给予纳洛酮0.01mg／kg静脉滴注。E：评价复苏过程中要随时评价患儿情况（一般每30秒评价1次)，以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸，再查心率，继之观察皮肤颜色。若出生后5分钟Apgar评分仍＜3分，新生儿死亡率及日后发生后遗症的几率明显增加。2.保暖在整个复苏过程中必须注意保暖。胎儿娩出后立即揩干体表的血迹及羊水,以减少散热,并将新生儿放在30～32℃的远红外线辐射台上进行抢救,以维持肛温36.5～37℃为宜。【护理措施】3.复