多发性大动脉炎血管重建教学课件.pptxVIP

血管外科·专题讲座多发性大动脉炎血管重建从疾病认知到血管重建全程管理时间2026年

课程导览01疾病认知认识多发性大动脉炎与血管受累特点02评估诊断缺血评估与诊断难点03重建方案血管重建术式选择与实施04围术期管理围术期管理与并发症防治05随访展望长期随访与预后改善

疾病认知一种累及大血管的慢性炎症从病因到血管受累，建立整体认知01

一种累及大血管的慢性炎症一种以主动脉及其主要分支受累为特征的慢性非特异性炎症病理本质为肉芽肿性大血管炎，炎症反复累及血管壁全层病理本质肉芽肿性大血管炎，炎症反复累及血管壁全层好发人群年轻女性为主，多数40岁前起病血管病理改变血管壁增厚、纤维化，导致管腔狭窄闭塞，部分形成动脉瘤起病特点起病隐匿，早期仅有乏力、低热、关节痛等非特异表现

血管受累部位决定表现病变常呈多节段分布，临床表现多样组织缺血与炎症活动可同时存在，需综合判断受累部位主要缺血表现头臂血管上肢无力、头晕、视力下降胸腹主动脉下肢间歇性跛行、腹部不适肾动脉肾血管性高血压肺动脉气促、咯血

评估诊断识别缺血，把握干预时机影像评估与活动性判断并重02

从缺血症状识别病变缺血的识别来自细致的体格检查缺血识别始于体格检查：血管体征与器官缺血双向印证血管体征脉搏脉搏减弱或消失，双侧血压不对称杂音血管杂音，尤以颈部、锁骨下区、腹部明显血压差四肢血压差增大提示相应节段狭窄器官缺血脑缺血头晕、晕厥、视力障碍