牙周病(3、4章)分类、流行病学、病因学全篇.pptVIP

在加深的牙周袋中,龈下细菌不断扩展生长空间,由于龈下菌斑缺乏唾液冲洗和自洁作用,不易受唾液防御成分的影响牙周袋是一个相对停滞的环境,使不易粘附牙面的细菌有可能定居下来,且牙周袋内的氧化-还原电势低,利于厌氧菌生长龈下菌斑是一种细菌生物膜结构，不同细菌间有共聚和粘附倾向，他们以生态群体方式协同生长繁殖，难以控制细菌团块之间基质的屏障作用，阻止白细胞、抗体、补体等防御成分和药物渗入菌斑中的一些细菌可消耗”宿主免疫成分，有助于保护菌斑内细菌四、白垢也称软垢,为疏松地附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘处的软而粘的沉积物,不需涂显示液,肉眼便可见。常在菌斑的表面形成。五、菌斑致病学说的进展1.非特异性菌斑学说1890年Miller提出牙周病主要由于菌斑数量增多、或微生物毒力增大、或宿主抵抗力降低引起。强调菌斑细菌的量，牙周病由非特异性的口腔菌斑混合感染所致局限性2.特异性菌斑学说70年代初期，Loesche,Slots等提出少数微生物是牙周致病菌，当他们在菌斑中达到一定数量后即可致病强调菌斑细菌的质，认为菌斑不是均质的细菌团块存在的问题:何种细菌是何型牙周病的特殊致病菌，仍无定论3.折中的观点20世纪80年代，Genco提出牙周病是由一群不同病因引起的疾病1986年,Theilade认为牙周病的实质是