病毒性肝炎-肝炎;-肝硬化.pptVIP

★门脉性肝硬变

（一）原因1、病毒性肝炎：此为我国引起门脉性肝硬变最主要原因，尤其是慢性乙型活动性肝炎：→大部分发展为门脉性，少部分发展为坏死后性。2、慢性酒精中毒：见于长期大量酗酒者。3、慢性毒物中毒：长期少量接触CCL4.氯仿、黄磷、砷等。4.营养不良→肝细胞变性→肝细胞坏死（二)病理变化肉眼特征*：小结节性肝硬变！——肝体积缩小，重量减轻（1000g)，质地变硬，肝表面及切面可见无数弥漫分布的小结节，结节?0.1cm~0.5cm，最大者不超过1cm；结节外围均有灰白色纤维间隔包绕，纤维间隔较薄，且厚薄均较均匀。。----坏死后性肝硬变可为:大结节性肝硬变：所有结节?1cm，最大者可达5cm，也可为大小结节混合性肝硬变：一部分结节?1cm，一部分结?1cm)。结节外围包绕的纤维间隔较厚，且厚薄不均匀。。小结节性肝硬变小结节性肝硬变小结节性肝硬变坏死后性肝硬变坏死后性肝硬变坏死后性肝硬变镜下：

（1)原肝小叶结构广泛破坏；肝内有显著纤维组织增生；增生的纤维组织分割包绕原肝小叶，而形成大小不等圆形/椭圆形的肝细胞团，即形成假小叶；（何谓假小叶？)（2)假小叶内肝细胞索排列紊乱，其内中央静脉缺如或偏位或有两个以上中央静脉，有