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股骨骨折内固定围术期护理查房

本次为骨科专科三级护理查房，查房对象为2024-05-12入院的左股骨中段粉碎性骨折行切开复位内固定术患者，查房目的为梳理股骨骨折内固定围术期护理核心流程，验证循证护理措施落实效果，排查潜在护理风险，优化专科护理路径，提升患者预后质量。查房参与人员包括骨科病房护士长、骨科专科护理组长、责任护士、规培护士3名、骨科康复治疗师1名，查房准备包括患者住院病历、术前术后影像学资料、CapriniVTE风险评估单、Braden压力性损伤风险评估单、疼痛数字评分尺、踝泵运动示范模型、间歇充气加压装置样品、2024版《中国骨科创伤患者静脉血栓栓塞症预防指南》《股骨骨折围术期加速康复护理专家共识》等循证依据文件。

病例汇报

患者男性，52岁，因“车祸致左大腿肿痛、畸形、活动受限4小时”于2024-05-1214:30急诊入院，入院诊断：左股骨中段粉碎性骨折（AO分型32-C2型）、高血压病2级（中危）、2型糖尿病。既往史：高血压病史8年，规律口服硝苯地平控释片30mgqd，平素血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动在7.2-8.9mmol/L；无吸烟饮酒史，无药物过敏史，无手术史。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP142/88mmHg，身高170cm，体重78kg，BMI