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输血科血型鉴定错误应急纠错处置预案

1.总则与分级响应机制

血型鉴定错误直接威胁患者生命安全，可能引发急性血管内溶血等致死性输血不良反应。本预案旨在建立“秒级响应、分钟级阻断、小时内闭环”的快速纠错机制，确保在发生血型鉴定错误或疑似错误时，各岗位有据可依、有章可循，将临床危害降至最低。

1.1适用范围与核心原则

本预案适用于输血科（血库）在日常标本接收、血型鉴定（ABO及RhD系统）、抗体筛查、交叉配血及发血全流程中，发现或被质疑存在血型鉴定错误、标本混淆、结果误传等突发事件的处理。

核心原则遵循“先阻断、后核查、重救治”：

?先阻断：发现疑点后5分钟内冻结相关标本、血袋及LIS系统发血权限。

?后核查：在患者生命体征稳定的前提下，追溯标本流、试剂流与数据流。

?重救治：若怀疑错误血型血液已输入体内，一切资源优先保障抗休克与溶血抢救。

1.2事件分级与启动权限

根据错误是否到达患者端及潜在危害程度，将事件分为三级，并明确启动权限：

事件分级

判定标准

启动权限

响应时限

Ⅰ级（红色）

错型血液已输注，或已发血至临床并挂床；患者出现寒战、腰背酸痛、血红蛋白尿等溶血征象。

输血科主任立即报告医务部，由医务部启动院级应急响应。

发现后1分钟内停止输血，3分钟内下达抢救医嘱。

Ⅱ级（橙色）

错型血液已出库发往临床，但尚未输注；或同一批次标本怀疑大面积交叉污染。

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