控制血压的药物选择与ACEI.pptxVIP

控制血压的药物选择与ACEI类降压药的临床应用分类·机制·应用·安全·抉择汇报日期2026年10月

课程导览01降压药物全景与选择逻辑一线分类框架与个体化选药依据02ACEI作用机制与药物谱RAAS干预机制与常用品种特性03临床应用与循证证据适应症明确与心肾保护证据04不良反应识别与安全管控风险监测与规范化处理05ACEI与ARB抉择最新证据下的个体化用药决策

降压药物全景与选择逻辑选药的本质，是依据合并疾病与个体耐受作出的判断从分类框架到个体化选药，建立降压治疗的全局视角01

高血压负担与达标现状破解知晓率、治疗率、控制率三低困局，是降压治疗的首要命题降压达标率低是亟待突破的临床痛点3.7亿患者总数＜40%控制率不足130/80mmHg目标血压以下

一线降压药物五大分类类别代表药物主要适用人群CCB钙拮抗剂氨氯地平、硝苯地平老年单纯收缩期高血压ACEI普利类依那普利、培哚普利合并糖尿病、心衰、肾病ARB沙坦类缬沙坦、氯沙坦ACEI干咳不耐受者利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺轻中度高血压，常联合β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔合并冠心病、心率过快注α受体阻滞剂通常作为二线选择，多用于合并前列腺增生的老年男性

个体化选药的核心依据所谓如何选，本质是依据合并疾病与个体耐受作出的判断看合并疾病合并症导向合并糖尿病或蛋白尿者，ACEI或ARB常优先考虑合并冠心病、心力衰竭者，β受体阻滞剂与ACEI/