扩张型心肌病患儿心脏移植围术期护理.pptxVIP

扩张型心肌病患儿心脏移植围术期护理评估·监护·防控·展望汇报人护理团队·2026年10月

课程导览01疾病背景与移植基础认识扩张型心肌病与儿童心脏移植02术前评估与准备系统评估、心理支持与手术准备03术中配合与监护血流动力学监测与生命体征维稳04并发症防控与免疫管理排斥、感染、出血的识别与处理05儿科特性与展望儿童护理特殊性与前沿进展

01疾病背景与移植基础认识疾病，理解移植从扩张型心肌病到心脏移植的认知起点

认识扩张型心肌病以心腔扩大、心肌收缩功能减退为特征，是心力衰竭与心脏移植的主要病因之一扩张型心肌病是儿童心脏移植的核心病因之一50%约占心脏移植病例首要病因38%儿童心脏移植适应症中占比主要病因

儿童移植适应症与禁忌分类要点适应症药物治疗无效的终末期心衰、心功能持续恶化、反复住院且药效不佳、无可逆致病因素禁忌症活动性感染、未控制的恶性肿瘤、严重肝肾功能不全肺血管限制肺血管阻力大于6Wood单位一般为移植禁忌干预阈值肺血管阻力大于2.5Wood单位需药物干预受者需经严谨评估，符合标准方可进入等待名单严格筛选是移植成功的前提评估指标覆盖适应症、禁忌症与肺血管状态。

供心稀缺与匹配挑战供心稀缺是儿童移植最突出的现实挑战1个月等待匹配平均时长供心稀缺，等待匹配时间可达。供心来源主要来源于脑死亡或心脏正常的新生儿猝死症患儿匹配参数综合年龄、体重、血型，体重差