老年慢性心功能不全患者的延续性护理进展.pptxVIP

护理研究汇报老年慢性心功能不全患者的延续性护理进展概念·循证·模式·技术·共识汇报人xxx日期2026年10月

内容导览01认知与背景界定内涵，阐明老年心衰疾病负担02循证与价值呈现延续性护理的效果证据03模式与实施拆解核心干预要点与随访设计04技术与前沿展示远程监测与数字化护理进展05共识与展望解读2025年指南共识与实践方向

认知与背景界定内涵，认清负担从概念到疾病负担，建立认知基准01

延续性护理的概念与内涵延续性护理，是把院内护理延伸至家庭与社区的连续照护模式延续性护理通过一系列行动设计，确保患者在不同照护场所获得协作性与连续性的照护权威定义美国老年协会界定通过一系列行动设计，确保患者在不同健康照护场所获得协作性与连续性的照护覆盖场景从医院到家庭涵盖出院计划、转诊与回归社区后的持续随访核心内涵专业化个体服务使患者持续获得专业化、个体化的护理服务，有效改善自我护理效能与常规宣教的区别信息与责任延续强调跨场所、跨时间的信息延续与照护责任延续

延续性护理的发展与国内现状从家庭随访研究起步，延续性护理已成慢性病管理的重要议题1981年起源出院后家庭随访宾夕法尼亚护理学院为提早出院患者提供出院后家庭随访20世纪80年代发展支付制度改革推动支付制度改革推动出院后急性恢复期患者延续护理21世纪深化多角度、系统化延续护理内涵走向多角度、系统化2008年起国内兴起研究明显增多延续护理研究明显