中医内科学胃痛教案课件.pptxVIP

中医内科学胃痛定义·病因·病机·辨证·论治2026年

课程导览01病证概述定义源流，明确讨论范围02病因病机四大病因，核心病机03诊断鉴别诊断依据，三大鉴别04辨证论治辨证要点，七型证治05调护预后预防调护，转归预后

病证概述胃脘当心而痛，首辨其名从病名源流到讨论范围，建立胃痛病证的整体认知01胃

胃痛定义与临床特点胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证临床特点以自觉疼痛为症部位在上腹胃脘部近心窝处病机概说胃气阻滞胃络瘀阻胃失所养不通则痛发病与疗效脾胃肠病证中最为多见人群发病率较高中药治疗效果颇佳

病名源流与讨论范围源病名源流《内经》首载胃脘当心而痛，首提与肝、脾相关唐宋以前多与心痛相混淆金元《兰室秘藏》首立胃脘痛一门，明确区分于心痛明清诸家进一步澄清混淆，确立治疗大法讨讨论范围西医学中以上腹疼痛为主要表现者，均可参照本节辨证论治。急性胃炎慢性胃炎胃及十二指肠溃疡功能性消化不良胃黏膜脱垂

病因病机胃气失和，不通则痛外邪、饮食、情志、脾虚四端，共致胃气阻滞02胃

四大病因分述01病因一外邪犯胃寒、湿、暑热诸邪内客于胃，皆致胃脘气机阻滞。尤以寒邪为多。02病因二饮食伤胃饮食不节，过饥过饱，或五味过极、嗜食辛辣肥甘，损伤脾胃，胃气壅滞。03病因三情志不畅忧思恼怒伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞。04病因四素体脾虚脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不足