多发性骨髓瘤肾损伤诊治专家共识.pptxVIP

多发性骨髓瘤肾损伤诊治专家共识发病机制·诊断评估·用药调整·支持治疗发布年份2026年

内容导览01疾病负担与发病机制流行病学现状与核心致病机制02临床表现与诊断评估从临床线索到诊断标准03肾活检指征与病理分型活检时机与类型鉴别04抗骨髓瘤治疗与用药调整肾功能分层下的药物选择05肾脏支持治疗与前沿展望支持治疗细节与新型治疗方向

疾病负担与发病机制肾损伤是MM的常见合并症，也是影响预后的关键变量从疾病负担到致病机制，理解肾损伤为何必须被优先识别01

肾损伤是MM的常见合并症多发性骨髓瘤是克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于中老年，目前仍无法治愈肾损伤是MM病程中高发的合并症，影响治疗决策与患者预后。及时识别MM引起的肾损伤，并根据肾损伤情况调整治疗，对改善患者整体预后至关重要20%～40%初诊MM患者出现肾损伤初诊肾损伤发生率20%～39%MM肾损伤患者需要肾脏替代治疗需肾脏替代治疗约50%患者eGFR＜60mL/min/1.73㎡诊断时肾功能状态2%～4%需透析诊断时肾功能状态

肾损伤显著缩短生存期肾损伤是MM患者独立的不良预后因素，显著缩短总生存期并增加早期死亡风险1.07新诊断MM伴肾损害进展或死亡的相对风险1.20复发或难治性MM伴肾损害进展或死亡的相对风险“肾损伤并非可忽略的伴随现象，而是需要优先干预的临床急症”预后差异新疗