家庭医生冬季重点人群上门随访课件.pptxVIP

家庭医生团队培训课件家庭医生冬季重点人群上门随访冬季随访重点人群规范流程健康守护汇报时间：2026

课程导览课程导览01冬季随访背景与风险认知建立高危风险认知02上门随访规范流程掌握标准化四步流程03重点人群分类随访要点分人群掌握随访内容04随访实操规范与质量提升提升随访质量与能力

冬季随访背景与风险认知冬季是重点人群健康风险高发期01

冬季随访培训低温天气放大重点人群健康风险关键数据低温每下降10℃收缩压平均升高近7mmHg血栓形成风险显著增加风险机制低温使血管收缩、血压升高、免疫力下降，心脑血管与呼吸道感染风险同步上升。高危人群老年人慢性病患者孕产妇儿童行动不便者随访意义家庭医生团队冬季上门随访，核心是主动识别风险，把健康干预送到家门口。家庭医生冬季重点人群上门随访04/30

冬季随访培训心脑血管疾病为何在冬季高发寒冷应激血管收缩、血压升高、心脏做功增加，直接推高发病风险。血液流变低温使血小板聚集上升，诱发心梗；户外活动减少令血液黏稠度增加，血栓风险随之升高。人群脆弱性老年人血管弹性下降、适应能力差，更易出现供血不足；高血压、冠心病、糖尿病患者冬季病情更不稳定。随访重点评估血压波动与用药依从性。家庭医生冬季重点人群上门随访05/冬季随访培训呼吸道疾病叠加风险不容忽视高发叠加流感支原体肺炎慢性支气管炎冬季三类呼吸道疾病集中高发；寒冷空气刺激呼吸道黏膜、降