内毒素血症的护理查房.docxVIP

内毒素血症的护理查房

一、前言

内毒素血症是临床危重症患者常见的病理状态，主要因革兰阴性菌细胞壁成分（脂多糖，LPS）入血引发全身炎症反应，可导致脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症，其护理质量直接影响患者预后。护理查房作为临床护理工作中集病例讨论、经验总结与知识共享于一体的核心环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，是提升危重症护理专业化水平的重要途径。本次护理查房以“内毒素血症”为主题，围绕一例典型病例展开，旨在通过多维度评估与讨论，明确护理重点，规范护理流程，为同类患者的临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为68岁男性患者，因“腹痛、发热3天，意识模糊6小时”于2023年10月15日收入ICU。患者3天前无明显诱因出现脐周持续性钝痛，伴恶心、呕吐（胃内容物），发热（最高39.2℃），自行服用“布洛芬”后体温短暂下降，未系统诊治；6小时前家属发现其反应迟钝、呼之能应但回答不切题，遂急诊入院。既往有“2型糖尿病”病史10年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），“高血压病”5年（规律服用氨氯地平，血压维持140-150/80-90mmHg）。入院查体：T39.8℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg（去甲肾上腺素维持），SpO?92%（鼻导管吸氧3L/min）；意识模糊，皮肤湿冷，弹性差，双侧瞳孔等大