小儿急性阑尾炎查房.pptVIP

病人一般情况入院情况初步诊断、处理护理诊断、措施病人一般情况外科5床，田佳禾，男，7岁2月主诉:右下腹痛7小时于2012－11－2818时40分入院，步入病房入院情况7小时前患儿无明显诱因出现右下腹疼痛，为持续性隐痛，阵发性加重，无放射性痛，无呕吐，无腹胀，无停止排气排便。门诊以腹痛原因：1、急性阑尾炎？2.肠系膜淋巴结炎？收入我科。病来精神差，饮食欠佳，睡眠可，二便如常。体查：T36.8℃P92次/分R19次/分BP90/50gmmhg神情合作，自主体位，腹平坦，全腹软，右下腹麦氏点压痛明显，伴反跳痛，无肌紧张。肝脾不大，肝区及双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。结肠充气试验（—)，腰大肌试验（—)，闭孔内肌试验（+).B超显示：肠系膜上见少许淋巴结，最大约13×4mm，阑尾区未见明显异常血常规：WBC5.7×109/LN45.9%初步诊断:1.急性阑尾炎2.肠系膜淋巴结炎处理:1、完善相关检查2、予以头孢美唑，奥硝唑等抗感染治疗3、禁饮食，输液营养支持治疗4.2012-11-29在全麻下经腹腔镜行小儿阑尾切除术护理诊断