高大模板工程浇筑前验收表_高大模板验收表.docxVIP

高大模板工程浇筑砼前验收记录表

工程名称

砼浇筑部位

建设单位

施工单位

监理单位

设计单位

序号

验收项目名称

验收结论

施工单位

监理单位

1

高大模板方案通过专家论证，评审意见已落实，工程变更情况已进行核对，应急预案中演练计划已实施并有相关资料，完成了应急物资的验收。

2

高大模板工程安全监理实施计划已编制，并通过审批，分包单位资质、特种作业人员资格及机械设备验收情况已通过审查，且符合相关规定。

3

钢管、扣件、可调支托等已通过相关单位检测合格，并和方案及现场使用情况一致。

4

高大模板架底基础处理已符合专项方案要求，并有现场施工情况记录和验收资料。

5

高大模板支撑体系的搭设立杆间距、步距，垂直剪刀撑、水平剪刀撑、组团式竖向剪刀撑，Z字撑和按专项方案增设的纵横水平系杆，及相关拉结点和抱柱措施已全部按方案搭设，并已通过检查且符合有关规定。

6

施工单位已向管理层和作业层进行了安全教育及交底，并有相关资料。

7

高大模板的砼浇筑的施工方案已编制，浇筑方法正确，并且砼柱已浇筑且达到设计强度的70%以上。

8

高大模板的监测情况及相关记录齐全，且均在规范规定的允许范围内，监测仪器经标定且在有效期内。

9

高大模板浇筑砼时的公司带班领导及监理单位实施细则中确定的相关人员均应在施工现场，并有相关资料。

10

设计及规范规定的其他要求。

验收

单位

施工单位（公章）

项目经理（签字）：