中国多发性骨髓瘤诊治指南课件.pptxVIP

中国多发性骨髓瘤诊治指南解读诊断·分层·治疗·前沿2026年10月

指南精要01诊断与分层掌握CRAB与SLiM标准，理解R-ISS四层分层02治疗策略新诊断与复发难治的分层方案选择03免疫前沿CAR-T与双特异性抗体的循证进展04全程管理MRD驱动决策与特殊亚型规范管理

诊断与分层诊断是治疗的起点从CRAB到SLiM，从ISS到R-ISS01

从浆细胞恶变说起多发性骨髓瘤（MM）是克隆性浆细胞异常增殖的恶性血液肿瘤，以骨髓浆细胞浸润、单克隆免疫球蛋白分泌及终末器官损害为特征。高危人群：男性、老年人群及经济发达地区负担更重，高体质量指数为关联风险因素。疾病负担：全球与中国对比范围新发病例死亡病例全球148754.63例116359.63例中国17250例12984例

诊断核心CRAB与SLiM活动性（症状性）MM诊断需同时满足：骨髓克隆性浆细胞≥10%（或活检证实浆细胞瘤）与至少1项骨髓瘤相关事件。CRAB标准C高钙血症校正血钙2.75mmol/LR肾功能损害eGFR40ml/min·1.73m2，或肌酐177μmol/LA贫血血红蛋白100g/LB骨病≥1处溶骨性病变，或骨质疏松伴病理性骨折SLiM标准（骨髓瘤定义性生物标志物）标志物判定阈值S骨髓克隆性浆细胞≥60%Li受累/非受累轻链比值≥100MMRI检出1处直径5mm骨病灶满足CRAB或SLiM