成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南.pptxVIP

中国指南·2026成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南诊断·分期·治疗·前沿汇报人血液科日期2026年10月

指南精要01疾病认知与诊断定义机制、流行病学与排除性诊断要点02分期分级与评估疾病分期、出血评分与疗效判定03治疗原则与一线方案个体化原则与糖皮质激素、IVIg04二线治疗与药物谱系TPO-RA优先策略与转换治疗05前沿进展与展望新药获批动态与个体化管理

疾病认知与诊断认清本质，方能精准诊断从免疫机制到排除性诊断，构建ITP认知框架01

疾病定义与流行病学特征ITP是以孤立性血小板减少为核心的获得性自身免疫性出血性疾病ITP的发病呈年龄相关与人群差异：成人年发病率（3~7）/10万，老年高发且出血风险更突出。流行病学特征年发病率我国成人（3~7）/10万，国外报道（2~10）/10万高发人群60岁以上老年人高发，育龄期女性略高于同年龄组男性疾病特征疾病地位约占出血性疾病总数的1/3，居血液系统疾病第三位临床表现从无症状血小板减少到皮肤黏膜出血均可发生，严重者可致内脏甚至颅内出血，老年致命性出血风险显著升高

免疫双重打击损伤血小板血小板破坏加速与生成不足并存，是ITP的核心病理环节破坏加速与生成不足并存叠加，共同压低循环血小板水平破坏加速2条抗体介导自身抗体（抗GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ）结合血小板，被脾脏巨噬细胞Fc受体识别吞噬细胞免疫细胞毒