多发性骨髓瘤ISS分期护理.pptxVIP

护理教学多发性骨髓瘤ISS分期护理分期标准·临床特征·分层护理汇报人护理教学组日期2026年10月

课程导览01认识疾病与分期体系疾病概述与ISS分期标准02分期临床特征解析各期症状表现与护理风险03分层护理干预策略分系统护理措施落地04全程管理与健康指导随访监测与患者教育

认识疾病与分期体系先懂疾病，再懂分期从浆细胞恶性增殖到国际分期体系01

认识浆细胞恶性增殖疾病多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤，又称浆细胞骨髓瘤。1%占全部肿瘤比例10%占血液系统肿瘤比例3:2男女比例发病机制骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白即M蛋白，抑制正常多克隆浆细胞与免疫球蛋白的生成

ISS分期三项判定标准分期血清β2微球蛋白血清白蛋白临床提示Ⅰ期低于3.5mg/L不低于35g/L骨髓瘤细胞负荷较低，中位生存期可达62个月Ⅱ期3.5至5.5mg/L低于35g/L介于Ⅰ期与Ⅲ期之间Ⅲ期高于5.5mg/L不作为判据肿瘤负荷高，常伴严重贫血与广泛骨破坏

R-ISS分期升级预后分期判定标准分期判定标准5年总生存率R-ISSⅠ期ISSⅠ期，无高危细胞遗传学异常，LDH正常82%R-ISSⅡ期不符合Ⅰ期或Ⅲ期的其他情况62%R-ISSⅢ期ISSⅢ期，且伴高危细胞遗传学异常或LDH升高40%R-ISS各期5年总生存率对比随分期升级5年生存率持