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《中国住院患者血糖管理专家共识》要点

中国住院患者血糖管理专家共识基于国内多中心临床研究数据与国际指南的本土化适配，明确了住院患者血糖管理的核心原则、分层目标与实施路径，旨在规范不同临床场景下的血糖干预策略，降低高血糖相关并发症风险，改善患者短期与长期预后。

一、住院患者高血糖的定义与流行病学特征

住院患者高血糖涵盖三类核心情况：已知糖尿病患者入院后血糖超出控制目标、应激性高血糖（无糖尿病史，入院24-72小时内两次随机血糖≥11.1mmol/L）、糖耐量异常（入院时空腹血糖6.1-7.0mmol/L，或随机血糖7.8-11.0mmol/L）。国内流行病学数据显示，住院患者高血糖患病率约为30%-50%，其中20%-30%为既往未诊断的糖尿病患者；重症监护病房（ICU）患者高血糖患病率可达60%-80%，应激性高血糖占比超过50%。高血糖与住院患者感染风险增加2-3倍、伤口愈合延迟率提升40%、并发症发生率升高30%、住院时间延长20%及死亡率上升15%直接相关，因此规范住院患者血糖管理已成为改善预后的核心举措之一。

二、血糖控制的分层个体化目标

共识强调住院患者血糖控制需遵循“个体化、分层管理”原则，根据患者的年龄、基础疾病、并发症情况、低血糖风险、预期寿命等因素制定适配目标：

（一）严格控制目标

空腹血糖4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖4.4-8.0mmol/L，糖化血红