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院感科公共区域接触感染暴发处置

一、总则

公共区域接触感染暴发不同于病房内感染，其隐蔽性更强、波及人群流动性极大，必须在首例疑似报告后2小时内启动阻断机制。门诊大厅、挂号机、电梯轿厢、公共卫生间等高频接触节点一旦被高载量病原体污染，极易在数小时内形成广泛的点状播散，常规的“加强保洁”无法应对暴发状态下的污染负荷。

本预案适用于本院院区范围内所有非单一科室管辖的公共区域（含门急诊走廊、公共电梯、共享卫生间、自助服务终端区、候诊椅及饮水机区域）发生的接触传播引发的感染暴发或疑似暴发事件。核心目标为：快速切断传播途径、精准定位污染源、安全处置受污染环境，并形成可追溯的闭环管理记录。

二、组织指挥与职责分工

暴发处置的成败取决于多部门协同作战的效率，任何单一科室均无法独立完成公共区域的流调、封控与环境消杀。必须建立条块结合的指挥体系，将环境采样、物表消毒、人流管控等动作落实到具体岗位的RACI（责任、批准、咨询、知会）矩阵中。

?暴发应急处置指挥部：由分管医疗副院长任总指挥，医务处、护理部、门诊部、院感科、后勤保障部及保卫处负责人为核心成员。启动Ⅰ级响应时，总指挥必须在30分钟内到院感科现场办公，统筹资源调配。

?院感科（执行主体）：负责牵头开展流行病学调查，判定暴发规模与范围；划定封控区域与警戒级别；指导并监督后勤部门执行终末消毒；出具环境采样的微生物学判定结论。

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