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儿童遗尿症诊疗指南（2026）

一、范围与术语界定

准确界定疾病范围与专业术语，是避免过度治疗或漏诊下尿路功能障碍的前提，本章为后续所有诊疗动作提供判定基准。

1.1适用对象

本指南适用于5周岁及以上儿童及青少年遗尿症的评估、诊断与干预。5岁以下儿童夜间控尿能力尚处于生理发育期，不纳入病理性诊断范畴。

1.2核心术语定义

?单症状遗尿症（MNE）：患儿仅在夜间睡眠期间发生不自主漏尿，日间无任何下尿路症状（如尿频、尿急、白天漏尿、排尿困难）。

?非单症状遗尿症（NMNE）：夜间遗尿伴随日间下尿路症状。此类患儿占遗尿就诊人群的20%~30%，需优先排查膀胱功能异常。

?原发性遗尿症：患儿自出生起从未连续6个月以上保持夜间干床状态。

?继发性遗尿症：患儿曾连续6个月以上夜间无漏尿，之后再次出现夜间遗尿。此类情况应优先排查糖尿病、尿路感染、心理创伤等继发因素。

?夜间多尿（NP）：夜间尿量超过同年龄段24小时预期最大膀胱容量（EBC）的130%。夜间多尿是去氨加压素治疗的核心靶点。

1.3排除标准

以下情况应优先治疗原发疾病，不直接套用本指南流程：

1.存在活动性尿路感染（尿常规白细胞酯酶阳性或细菌培养菌落数≥10

2.合并脊髓栓系综合征、骶骨发育不良等明确神经源性膀胱解剖学病变；

3.1型或2型糖尿病血糖控制未达标（糖化血红蛋白HbA