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泌尿系结石诊疗指南规范化诊疗·分层治疗·全程管理指南解读2026年10月

内容导览01疾病认知与负担流行病学特征与疾病危害02诊断评估规范影像学与实验室检查流程03分层治疗策略保守、碎石与微创手术选择04预防与全程管理代谢评估与复发防治

01疾病认知与负担认识结石，从流行病学开始泌尿系结石是泌尿外科常见病，复发率高，需全程管理

患病率约6.8%部分地区超10%泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一6.8%我国成年人患病率炎热季节高发10%部分高发地区患病率已超过炎热季节高发影响因素与人群特征2项男性多于女性35岁以下年轻患者比例持续上升与代谢异常、饮食结构改变及人口老龄化密切相关代谢异常、饮食结构改变、人口老龄化共同作用

结石成分以草酸钙为主结石成分占比分布结石成分分析是制定个体化治疗与预防方案的关键依据草酸钙结石70%-80%：占绝对主导尿酸及尿酸盐结石10%-15%感染性结石5%-10%胱氨酸结石罕见

结石复发率高属终生性疾病结石复发率随时间显著攀升，属终生性疾病5年与10年结石复发率对比数据来源于随访统计表

结石形成受多重因素影响代谢异常高钙尿症高草酸尿症高尿酸尿症胱氨酸尿症局部因素尿路梗阻感染异物三者相互促进形成恶性循环生活方式饮水不足高动物蛋白高钠高糖饮食缺乏运动药物因素部分药物及其代谢产物可直接或间接致结石

02诊断评估规范精准诊断是治疗的前提影像学检