胰腺癌围手术期管理专家共识(2026版).docx

胰腺癌围手术期管理专家共识(2026版)

一、术前评估

（一）一般状况评估

1.体力状况与衰弱评估：所有拟行手术治疗的胰腺癌患者均需行ECOG体力状况评分，ECOG评分0-1分患者可耐受根治性手术；ECOG评分2分患者需结合营养状况、合并症、肿瘤分期综合评估手术获益与风险；ECOG评分≥3分患者不推荐常规根治性手术。近年来衰弱评估在老年胰腺癌患者中的应用价值已被证实，推荐对年龄≥70岁的患者常规采用Fried衰弱量表评估，包括非刻意体重下降、疲劳、握力下降、步速减慢、躯体活动量降低5项，满足≥3项定义为衰弱，此类患者术后并发症发生率较非衰弱患者升高2-3倍，90天死亡率升高4-5倍，需谨慎选