深静脉置管护理.pptVIP

敷料更换深静脉置管的护理刘香台内容纲要概述1深静脉导管的维护2深静脉置管后的观察与护理3深静脉置管定义:是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内或外周浅静脉，将导管放置到上、下腔静脉，经此输入高渗性液体、高营养液全肠外营养支持，同时可检测CVP。优点目的迅速开通大静脉通道(大量、快速输血输液)外周静脉穿刺困难胃肠外营养治疗药物治疗（化疗、高渗、刺激性)监测中心静脉压血液透析、血浆置换术其他：静脉造影、介入治疗禁忌症局部破损、感染。有出血倾向者。常用置管途径经皮锁骨下静脉穿刺置管经皮颈内静脉穿刺置管经皮股静脉穿刺置管临床常用经皮外周静脉穿刺中心静脉置管经皮锁骨下穿刺静脉置管临床应用最广泛的一种方式穿刺部位为较平坦，可以进行满意的消毒准备穿刺导管易于固定，敷料不跨越关节，易于清洁和更换不影响患者颈部和上肢的活动，敷料对患者是舒适的利于置管后护理，相对安全置管长度为一般12～15cm。留置时间短，一般保留一个月(视导管材料而定经皮锁骨下静脉穿刺置管经皮颈内静脉穿刺置管

一般选用右侧颈内静脉穿刺置管更为方便，因右侧无胸导管，右颈内静脉至无名静脉入上腔静脉几乎为一直线，且右侧胸膜顶部较左侧低。优点:颈内静脉穿刺很少刺破胸膜，但局部易形成血肿