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医疗质量安全专项整治行动具体实施细则

一、总体要求与工作目标

医疗质量是医院生存与发展的生命线。本次专项整治行动聚焦近年来医疗投诉、不良事件、质控检查中暴露出的高频问题——核心制度执行流于形式、围手术期管理薄弱、用药安全漏洞、院感防控死角——以“查实、查细、改到位”为原则，用6个月时间完成一次全覆盖、可追溯、闭环化的整治，杜绝同类问题重复发生。

1.1行动依据

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）

?《医疗机构投诉管理办法》（国卫医发〔2019〕60号）

?《医院感染管理办法》及本院《医疗质量与安全