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消化内科医师职责

一、临床医疗工作

1.门诊诊疗工作

严格遵守消化内科门诊诊疗规范，首诊医师对就诊患者实行首诊负责制，需在10分钟内完成初诊患者的病史采集工作，病史覆盖范围包括消化系统症状发作时间、诱因、性质、持续时间、伴随症状、既往诊疗史、药物过敏史、家族消化系统疾病史等12项核心要素，采集完整率需达到100%。针对腹痛、腹泻、恶心呕吐等常见症状，需按照《中国消化疾病门诊诊疗流程》完成鉴别诊断，初诊诊断符合率不得低于90%。

对需完善检查的患者，需明确告知检查的目的、注意事项、出结果时间，其中侵入性检查（如胃镜、肠镜、幽门螺杆菌呼气试验）的知情告知率需达到100%。门诊处方开具需严格遵循《国家基本药物目录》《消化内科合理用药指南》，抗菌药物、质子泵抑制剂（PPI）的处方合格率需达到98%以上，无指征使用PPI的处方占比需控制在5%以内。全年门诊人次需不低于1200人次，患者门诊满意度需保持在95%以上，门诊投诉率需低于0.1%。

2.住院诊疗工作

负责分管床位患者的全程诊疗管理，新入院患者需在2小时内完成首次床旁问诊及体格检查，24小时内完成入院记录书写，8小时内出具首次病程记录，其中诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划的完整性需达到100%。每日至少查房2次，危重患者需随时查房，每次查房需详细记录患者症状变化、体征调整、辅助检查结果解读、下一步诊疗方案调整内容，病程记录完成及时率需