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社区门诊群体性发热病例筛查处置

1.组织指挥与分级响应机制

社区门诊的防线前移，核心在于早识别、快隔离、严报告，避免门诊内部成为交叉感染的放大器。一旦发生群体性发热事件，混乱的指挥将直接导致处置延误与院感失控，必须建立扁平化的决策机制。

1.1应急指挥小组与职责边界

门诊必须设立群体性发热筛查与处置应急指挥小组（以下简称指挥小组），由门诊主任担任组长，拥有现场停诊、人员调配、物资征用的绝对权限。

?组长（门诊主任）：负责判定响应级别，向属地疾控中心（CDC）和卫生健康委报告，决定是否暂停非发热门诊。

?副组长（护士长/院感专干）：负责预检分诊力量调配、隔离留观区物理隔断启动、消杀队伍组织。

?组员（全科医生/防保医生）：负责病例初步流调、标本采集、医疗救治与转诊交接。

1.2分级响应标准与启动权限

依据《中华人民共和国传染病防治法》及突发公共卫生事件相关预案，群体性发热事件必须按严重程度实施三级响应。严禁仅凭主观判断随意处置。

响应级别

判定标准（满足任一即启动）

启动权限

处置原则

Ⅲ级响应

3天内发现3~4例发热（体温≥37.3

门诊主任

启动预检分诊升级，单间隔离首发病例，排查密切接触者。

Ⅱ级响应

3天内发现5例及以上相关病例；或出现1例重症（呼吸频率≥30次/分、血氧饱和度≤

门诊主任（须同步报CDC）

暂停非紧急门诊，封锁候诊区，全员核酸