B型主动脉夹层腔内隔绝术后护理查房.pptxVIP

护理查房B型主动脉夹层腔内隔绝术后护理查房腔内隔绝·术后监护·并发症防控·终身随访汇报人心血管内科护理团队日期2026年10月

查房内容导览01病例与疾病认知疾病机制、手术原理与病例回顾02术后护理要点血压管控、穿刺部位与血运观察03并发症观察防控内漏、脊髓缺血等风险识别处置04康复与随访管理早期活动、健康教育与终身随访

病例与疾病认知从疾病机制到病例，建立查房共识认识夹层，才能守住术后每一道防线01

认识主动脉夹层内膜撕裂、血液入壁，主动脉被劈成真假两腔疾病本质与分型主动脉夹层内膜撕裂后血液进入中膜形成假腔，压迫真腔、影响血流假腔持续扩张可致重要脏器缺血甚至主动脉破裂，病情极为凶险临床分型依据DeBakey三型与StanfordA、B两型，破口位置与累及范围决定术式选择5-10例/10万人年发病率60%患者突发剧烈胸痛40%表现为背痛高血压是最主要诱发因素，也是护理干预的首要靶点高血压年轻化

腔内隔绝术为何成首选手术原理置入支架TEVAR即胸主动脉腔内修复术，在DSA引导下经股动脉置入覆膜支架封闭破口支架封闭内膜破口，恢复真腔血流，降低假腔压力与破裂风险确认锚定区术中需确认锚定区无误，并确认重要分支血供未受影响技术优势创伤小相较传统开胸手术，恢复快、并发症少适用高危尤其适用于高龄、心肺功能差的高危患者术后即刻监护转入监护病房，即刻开始持续有创动脉压监测

突发撕裂样胸背痛患