医院整改报告范文(通用4篇).docx

医院整改报告范文(通用4篇)

针对2024年3月市卫生健康委医疗质量安全专项督查反馈的4大类17项具体问题，我院第一时间成立由院长任组长、分管医疗副院长任执行组长，医务部、护理部、质控科、感控科、药学部及各临床科室主任为成员的整改工作专班，建立“问题清单-整改措施-责任主体-完成时限-效果验证”五维闭环管理台账，实行“每日调度整改进度、每周开展销号核查、每旬组织复盘研判”的推进机制，累计召开整改专题调度会12次，组织医疗质量核心制度专项培训8场，覆盖全体临床医技人员1247人，培训考核合格率从整改初期的82.3%提升至98.7%，截至2024年5月，所有反馈问题已全部完成整改，整改完成率100