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医院质控办工作计划(通用3篇)

（一）三级综合医院年度质控工作计划

1.工作目标

围绕国家公立医院绩效考核、DRG/DIP支付方式改革要求，以18项医疗质量安全核心制度为抓手，构建“事前预警、事中管控、事后改进”的全链条质控体系，实现以下量化目标：核心制度落实合格率≥95%，甲级病案率≥95%（无丙级病案），三四级手术占比同比提升2个百分点，低风险组死亡率≤0.02%，手术安全核查率100%，临床路径入组率≥70%、完成率≥90%，抗菌药物使用强度≤40DDDs，门诊抗菌药物处方比例≤10%，住院患者抗菌药物使用率≤60%，一类切口手术部位感染率≤1.5%，手卫生依从性≥95%，输血不良反应