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幼儿园健康检查表.docVIP

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  • 2026-11-12 发布于北京
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幼儿园健康检查表.doc

    幼儿园健康检查表

    姓名

    性别

    出生年月

    年月日

    既往疾病史

    麻疹、猩红、百日咳、风疹菌痢、肝炎、水痘、流行性腮腺炎

    其它疾病

    过敏史

    家人邻居有无传染病

    发病日期

    体

    格

    检

    查

    眼

    左

    耳

    左

    扁桃体

    右

    右

    牙

    数目

    心

    脏

    肺

    龉齿

    肝

    脏

    脾脏

    外生

    殖器

    其它

    佝偻病3岁以下

    症状

    多汗、夜惊啼哭、烦躁不安

    体征

    前卤

    颅软

    方颅

    串珠

    肋外翻

    鸡胸

    手镯

    四肢畸形

    脊柱变形

    体重kg

    身高cm

    皮肤

    辅助检查

    血红蛋白

    肝功能

    胸部__光

    其它

    医生意见

    检查单位盖章

    医生签名

    体检日期

    年月日

    备注

    针对有呼吸道染病接触史可疑患病儿童

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