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腹股沟疝诊疗指南（2024版）

汇报人：文小库

2026-04-24

目录

CATALOGUE

02

诊断标准

03

治疗策略

04

手术技术

05

术后管理

06

指南更新

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

定义与分类

解剖学定义

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损向体表突出形成的异常包块，根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系分为斜疝、直疝和股疝三种主要类型。

直疝特点

疝囊从腹壁下动脉内侧的海氏三角直接向前突出，不进入阴囊，常见于老年群体，主要因腹横筋膜退化导致腹壁强度降低所致。

斜疝特征

疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿精索或圆韧带走行，可进入阴囊或大阴唇，多见于儿童和青壮年，与先天性鞘状突未闭密切相关。

流行病学特征

性别差异

男性发病率显著高于女性，男女比例约为12:1，这与男性睾丸下降过程中形成的腹股沟管解剖结构特点有关。

年龄分布

呈现双峰分布，第一个高峰出现在婴幼儿期（先天性斜疝），第二个高峰在50岁以上人群（直疝和股疝）。

侧别倾向

右侧发生率高于左侧，可能与胚胎期右侧睾丸下降较晚导致鞘状突闭合延迟有关。

类型构成

斜疝约占腹股沟疝的60%，直疝占30%，股疝占10%，其中股疝在女性中比例显著增高。

风险因素分析

腹壁薄弱因素

包括先天性鞘状突未闭、腹横筋膜发育不良、胶原代谢异常等遗传因素，以及老年性肌肉萎缩、多次腹部手术等获得性因素。