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中小学学困生帮扶措施与效果问卷调查表（家长版）

尊敬的家长：

您好！为全面了解中小学学习困难学生（以下简称“学困生”）帮扶工作的实施情况与实际效果，优化学校教育支持策略，更好地促进孩子成长，我们特开展本次问卷调查。您的反馈对我们至关重要，所有信息仅用于研究分析，严格保密，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

一、学生与家庭基本信息（请在符合选项前打“√”，或填写具体内容）

1.孩子所在年级：

□小学1-2年级□小学3-4年级□小学5-6年级□初中1-2年级□初中3年级

2.孩子性别：□男□女

3.孩子学习困难的主要表现（可多选）：

□基础知识点掌握不牢固（如计算错误、字词混淆等）

□理解能力弱（如读题抓不住关键信息、应用题分析困难）

□学习方法欠缺（如不会整理错题、缺乏预习复习习惯）

□注意力不集中（课堂易分心、作业拖延）

□记忆力不足（背诵课文/公式困难）

□情绪或心理压力大（如抗拒学习、因成绩差自卑）

□其他（请注明）：________________________

4.您认为孩子学习困难的主要原因（可多选）：

□早期知识衔接不足（如幼小/小初过渡未适应）

□学习兴趣低（觉得内容枯燥、缺乏成就感）

□家庭辅导支持有限（如时间不足、方法不当）

□教师教学方式不适应（如进度快、个性化指导少