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普外科围手术期整体护理实践指南(2026版)

本指南适用于二级及以上医疗机构普外科择期、急诊手术患者的围手术期整体护理实践，以“以患者为中心”的整体护理理念为核心，整合加速康复外科（ERAS）、循证护理、人文护理核心内涵，涵盖术前评估与准备、术中护理配合、术后康复监护、特殊人群个体化护理、常见并发症防控、护理质量持续改进6个核心模块，所有推荐意见基于2024-2025年Cochrane图书馆、PubMed、中华护理学会核心数据库收录的127项随机对照试验（RCT）、32项国内外专科护理指南、17项专家共识制定，推荐等级分为A级（强推荐，证据明确，临床获益显著大于风险）、B级（中等推荐，证据较充分，临床获益大于风险）、C级（弱推荐，基于专家共识，需结合临床实际调整）。

一、术前评估与准备

（一）术前多维度评估

1.生理基础评估

一般状况评估：常规采集年龄、BMI、吸烟饮酒史、过敏史（药物、食物、医用材料）、用药史等基线信息。循证数据显示，BMI≥28kg/㎡患者术后切口感染风险为正常体重者的2.3倍（A级）；吸烟≥10支/天患者术后肺部并发症风险为不吸烟者的2.7倍，术前戒烟≥2周可降低肺部并发症发生率30%，戒烟≥4周可降低45%（A级）。过敏史需详细记录过敏原、过敏反应类型，在腕带、病历首页、治疗单做醒目标识，围手术期用药前双人核对（A级）。

循环系统评估：监测血压、心率、心律