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危急值报告接收处置管理流程

一、危急值定义与报告范围

（一）核心定义

危急值是指当某项检验、检查结果出现显著异常，超出正常参考区间3倍及以上或低于安全阈值下限，提示患者可能处于生命危险的边缘状态，临床医师若未及时处置，极有可能错过最佳抢救时机，甚至危及患者生命的异常结果。该定义覆盖检验、影像、超声、心电、病理等所有辅助检查科室的异常结果，同时需结合患者基础疾病、临床症状进行动态判定，避免仅以数值阈值机械判定。

（二）分类阈值标准

1.检验类危急值

（1）临床检验项目：①血常规：白细胞计数＜2.0×10?/L或＞30×10?/L；血红蛋白＜50g/L或＞200g/L；血小板计数＜30×10?/L或＞1000×10?/L；②凝血功能：凝血酶原时间（PT）＞30秒；活化部分凝血活酶时间（APTT）＞80秒；纤维蛋白原＜1.0g/L或＞8.0g/L；国际标准化比值（INR）＞4.0（口服抗凝药患者＞5.0）；③生化项目：血钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/L；血钠＜120mmol/L或＞160mmol/L；血钙＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/L；血糖＜2.2mmol/L（糖尿病患者＜3.9mmol/L）或＞22.2mmol/L；血肌酐＞707μmol/L（急性升高者＞445μmol/L）；血尿素氮＞36mmol/L；肌酸激酶同工酶（CK-MB）＞50ng/ml；肌钙蛋白I