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招生资料提交委托书

委托人（学生/法定监护人）：

姓名：___________性别：___________出生日期：___________年___________月___________日

身份证号码：_________________________________联系电话：________________________

家庭住址：_____________________________________________________________________

若委托人为学生法定监护人，需额外填写：

与学生关系：___________学生姓名：___________学生身份证号码：______________________

受托人（招生服务机构/授权经办人）：

机构名称：_________________________________统一社会信用代码：______________________

经办人姓名：___________经办人身份证号码：_________________________________

机构地址：_________________________________联系电话：________________________

一、委托事项说明

委托人因自身时间安排冲突、地域距离限制、对招生资料提交流程不熟悉等客观原因，现自愿将本