Ⅲ期不可切除驱动基因阳性非小细胞肺癌诊疗专家共识解读.pptxVIP

Ⅲ期不可切除驱动基因阳性非小细胞肺癌诊疗专家共识解读

引言/背景在非小细胞肺癌的全病程管理体系中，Ⅲ期是异质性最强、诊疗决策争议最多的分期区间，约占全部初诊NSCLC人群的20%至30%。其中驱动基因阳性亚组的诊疗路径长期处于模糊地带：既往全球通用的PACIFIC模式以同步放化疗后PD-L1抑制剂巩固为核心，但其入组人群中驱动基因阳性患者占比不足10%，亚组分析显示该人群从免疫巩固中的获益显著劣于驱动基因阴性人群，甚至可能出现免疫相关不良反应风险升高的问题。

引言/背景近年来随着LAURA、POLESTAR等针对驱动基因阳性Ⅲ期人群的专属Ⅲ期临床研究结果公布，靶向治疗在局部晚期场景下的循证证据逐步积累，但国内临床实践中仍存在大量不规范行为：部分医师直接照搬晚期治疗模式单用酪氨酸激酶抑制剂替代根治性放疗，部分机构仍不加区分地对所有Ⅲ期患者沿用度伐利尤单抗巩固方案，不同地区、不同学科的诊疗决策差异极大，严重影响患者生存预后。CSCO放射治疗专家委员会结合国内临床实际需求，基于已发表的高级别循证证据与多学科专家共识，制定本版专门针对Ⅲ期不可切除驱动基因阳性NSCLC的诊疗共识，填补了该细分人群的指南空白，为国内临床医师提供统一、可落地的诊疗规范指引。

指南概述本共识由CSCO放射治疗专家委员会牵头制定，2025年12月首先在国际期刊CancerLetters线上发表，2026年3月于国