2026ILAE循证建议：婴儿首次无热性癫痫发作或新发癫痫的结构磁共振成像PPT课件.pptxVIP

婴儿首次无热性癫痫发作为什么要做脑部磁共振2026ILAE循证建议解读2026

内容导览01为什么要查认识婴儿首次发作与脑结构02证据怎么说读懂指南数据与证据等级03建议怎么用掌握推荐意见与例外情形04家长怎么办理解检查要点与临床路径

为什么要查先弄懂：婴儿的第一次发作，为什么医生会想到查大脑结构01

先看清题目里的三个关键词“无热性发作，才考虑婴儿癫痫指南排除范围：热性惊厥、感染或电解质紊乱等引起的急性症状性发作、出生后28天内的新生儿期发作。指南排除范围：热性惊厥、感染或电解质紊乱等引起的急性症状性发作、出生后28天内的新生儿期发作。无热性发作不是发烧引起热性惊厥不在讨论范围首次孩子第一次出现此类发作或刚确诊癫痫年龄限定仅针对24个月以下的婴儿

婴儿期的大脑，正处在高速施工阶段婴儿期是癫痫发病最高的阶段之一，且结构性脑问题比例高于大孩子。婴儿脑部磁共振影像图中可见大脑皮层局部形态异常，标注区域即为发育不良部位结构性病因大脑里能看到的形态异常局灶性脑皮层发育不良大脑皮层某一块没长好脑回畸形大脑表面皱褶形态异常围产期脑损伤、卒中、结节性硬化找到结构性原因直接影响癫痫分型、选药、病情走向判断，甚至决定有无手术机会。

大脑结构出问题，为什么会引起发作癫痫发作的本质，是一群脑细胞异常地、同步地过度放电。放电起点结构出问题的区域皮层发育不良、疤痕、畸形，成为异常放电起点放电向周围扩散孩