颅内动脉瘤的护理刘莉娟PPT课件.pptVIP

颅内动脉瘤的护理刘莉娟一:概念

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，多发于脑底动脉环的动脉分支，死亡率很高，初次出血为15%，再次出血为40%-65%，再次出血最多出现在7天之内二病因1:感染因素2:先天性因素3:动脉硬化4:其他:如创伤，肿瘤，颅内合并动静脉畸形等三:临床表现1:颅内出血:表现为突发头痛，呕吐，意识障碍，癫痫样发作，脑膜刺激症2:局灶体征:巨大动脉瘤常产生压迫症状，可出现偏瘫，动眼神经麻痹，梗阻性脑积水3:脑缺血及脑血管痉挛:出现不同程度的神经功能障碍，偏瘫，失语，深浅感觉减退，失明，精神症状等四:辅助检查

1:CT(确诊SAH的首选)2:腰穿3:MRI4:脑血管造影五:治疗1:非手术治疗2:手术治疗一:非手术治疗

1:绝对卧床休息，抬高床头30度2:止血3:降低颅内压4:控制血压:预防和减少动脉瘤再次出血5:控制及预防癫痫的发作6:镇静镇痛7:保持大便通畅8:脑血管痉挛的防治:1)：3H治疗：扩容，升压，血液稀释2)：盖离子拮抗剂：使用尼莫地平3)：NO：它能拮抗内皮素，而内皮素是脑血管痉挛和延迟性脑缺血的主要原因4)：重组组织纤维蛋白酶