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重症肌无力危象的护理

神经科

目的:

掌握重症肌无力病人危象的临床表现及护理概念重症肌无力(MG):是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经、肌肉接头处突触后膜上乙酰胆受体临床资料于今年7月底自诉服用安宫牛黄丸后,出现吞咽困难，不能进食,四肢乏力,无呼吸困难,于8月16来我院门诊治疗，症状未见好转于8月26日收入院。既往史：92年诊断重症肌无力并行胸腺瘤切除术、于92、93.95年因呼吸困难分别行气管切开，否认高血压、糖尿病，心脏病；无药物过敏史。临床资料于8月29日出现呼吸困难，意识模糊，流涎、大汗淋漓经气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，并转ICU治疗，于9月1日停用呼吸机，于9月4日拔除气管插管，9月15日转我科治疗。治疗:吡啶斯的明、强的松、吗叮林、胸腺五肽、丙种球蛋白、血浆等、瑞素营养液、持续低流量吸氧。体查:T36.5℃P78次/分R20次/分BP140/80mmHg,病因伴有胸腺增生、胸腺瘤,慢性病毒感染胸腺发病机制在病毒感染的情况下,机体对AchR的脱落的自身代偿能力和耐受力发生了改变使正常生理过程的AchR过分扩大病毒导致交叉免疫反应病毒感染胸腺临床表现骨胳肌的无力和易疲劳性,每天的症状都是波动性的,休息后减轻,活动