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压疮各期治疗及护理要点

一、压疮的基础认知

压疮（PressureInjury，PI）是皮肤和/或皮下组织的局

部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起。

其本质是组织缺血缺氧性损伤，常见于长期卧床、坐轮椅或

使用医疗设备（如矫形器、呼吸机面罩）的患者。流行病学

数据显示，住院患者压疮发生率约为3%-12%，重症监护病房

（ICU）可达15%-25%，是临床常见的并发症之一。

压疮的发生与四大核心因素直接相关：压力（垂直压力≥

32mmHg持续2小时即可导致组织损伤）、剪切力（皮肤与深

层组织间的相对位移，常见于半卧位患者骶尾部）、摩擦力

（皮肤与床面摩擦导致表皮损伤）及潮湿（汗液、尿液等浸

渍削弱皮肤屏障功能）。此外，患者自身因素如营养不良（血

清白蛋白＜30g/L时风险显著升高）、神经功能障碍（感觉缺

失无法感知压迫）、年龄（老年人皮肤弹性减退）等会进一

步增加发病风险。

二、压疮的规范评估

准确评估是制定个性化治疗及护理方案的前提，需遵循

“动态、多维度”原则。

（一）风险评估工具的选择

临床推荐使用Braden量表（适用于成人）或Norton量表

（适用于老年人）进行风险筛查。以Braden量表为例