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儿童补液注意事项及护理

一、儿童补液的基础认知与评估

儿童补液是纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的关键治疗手

段，其核心目标是恢复有效循环血量、维持内环境稳定。在

实施补液前，需系统完成以下评估步骤，为后续方案制定提

供依据。

（一）补液需求的核心判断——脱水程度与性质评估

1.脱水程度分级：需结合临床表现与客观指标综合判断。

轻度脱水表现为尿量略减少（＞500ml/d）、皮肤弹性稍差、

前囟及眼窝轻度凹陷、精神稍萎靡；中度脱水时尿量明显减

少（100-500ml/d）、皮肤弹性差（捏起后恢复时间2-3秒）、

前囟及眼窝明显凹陷、精神烦躁或嗜睡；重度脱水则尿量极

少（＜100ml/d或无尿）、皮肤弹性极差（恢复时间＞3秒）、

前囟及眼窝深度凹陷、伴四肢厥冷或意识障碍。

2.脱水性质区分：通过血钠水平判断，等渗性脱水（血

钠130-150mmol/L）最常见，多因急性腹泻或呕吐引起；低

渗性脱水（血钠＜130mmol/L）常见于长期限盐或补低张液

过多，患儿易出现脑水肿；高渗性脱水（血钠＞150mmol/L）

多因高热、大量出汗或摄入高渗液体导致，患儿烦渴明显但

尿量减少不显著。

（二）合并症与基础状态评估

需重点关注患儿心肺功能