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医院营养风险筛查(NRS)解读

医院营养风险筛查（NutritionalRiskScreening,NRS）是现代临床营养支持体系中的核心环节，通过标准化工具识别存在营养风险的患者，为制定个体化营养干预方案提供循证依据。作为ESPEN（欧洲临床营养和代谢学会）推荐的首选筛查工具，NRS2002版本因其循证性强、操作简便等特点，已在全球范围内得到广泛应用。该工具通过整合患者的营养状态、疾病严重程度及年龄因素，量化评估营养风险等级，从而实现营养问题的早期发现与干预，最终改善临床结局。

一、NRS的起源与发展背景

20世纪90年代，临床营养领域逐渐认识到营养不良对患者预后的显著影响。研究表明，住院患者中营养不良的发生率高达20%-50%，且与感染风险增加、住院时间延长、医疗费用上升及死亡率升高密切相关。传统营养评估方法如人体测量、生化指标检测等虽能诊断营养不良，但存在操作复杂、耗时较长、难以在入院早期完成等局限。因此，亟需一种快速、标准化的工具用于营养风险的早期筛查。

2002年，丹麦哥本哈根大学Kondrup教授团队在系统回顾128项临床研究的基础上，提出了NRS2002工具。该工具通过验证发现，营养风险评分≥3分的患者接受营养支持后，其临床结局（如感染率、死亡率）显著改善，而评分3分的患者则未观察到类似获益。基于此，ESPEN在2003年正式推荐NRS2002作为住院患者