肾上腺皮质激素类药物PPT课件.pptxVIP

医学生课堂·药理学专题肾上腺皮质激素类药物分类·机制·应用·监护

激素源自肾上腺皮质肾上腺位于肾脏上方，由皮质和髓质组成。皮质由外向内分为球状带、束状带、网状带，分别分泌三类激素。球状带分泌盐皮质激素（醛固酮）束状带分泌糖皮质激素（皮质醇）网状带分泌性激素（雄激素为主）

三大类激素各司其职肾上腺皮质激素按化学结构和生理功能分为三大类，生理功能截然不同，其中糖皮质激素临床应用最广泛。类别代表激素分泌部位主要生理功能盐皮质激素醛固酮球状带保钠排钾，维持水盐平衡糖皮质激素皮质醇束状带调节糖、蛋白质、脂肪代谢性激素雄激素网状带维持第二性征

按作用时间分三类糖皮质激素按血浆半衰期和作用时间分为短效、中效、长效三类，临床选药需综合考虑。类别代表药物半衰期抗炎效价水钠潴留短效氢化可的松8-12小时1.0强中效泼尼松、甲泼尼龙12-36小时4.0-5.0中长效地塞米松、倍他米松36-54小时25-30弱短效药适合替代治疗，长效药适合长期抗炎且水钠潴留更轻。

等效剂量换算有据临床换用不同糖皮质激素时，必须按等效抗炎剂量换算，避免剂量错误。糖皮质激素等效抗炎剂量对比20mg氢化可的松等效剂量基准0.75mg地塞米松等效剂量临床换用不同糖皮质激素时，必须按等效抗炎剂量换算，差异显著，避免剂量错误。

调节三大物质代谢糖皮质激素的生理作用广泛，对三大物质代谢的调节是其众多药理效应的基础。