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创伤性腰椎病的护理查房

创伤性腰椎病的护理查房

一、前言

创伤性腰椎病是骨科常见的急症之一，多由急性外力（如高处坠落、交通意外、重物砸压等）或慢性劳损基础上的急性加重导致腰椎结构（椎体、椎间盘、韧带等）损伤，临床表现为腰背部疼痛、活动受限，严重者可伴随神经功能障碍（如下肢麻木、肌力下降），甚至瘫痪。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估、诊断、干预及效果评价，可有效优化护理方案，预防并发症，促进患者功能恢复。本次护理查房以“创伤性腰椎病的护理查房”为主题，聚焦典型病例，围绕病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、核心措施、效果评价及注意事项展开，旨在为临床护理实践提供规范化参考。

二、患者病情汇报

患者基本信息：男性，50岁，建筑工人，因“高处坠落致腰背部疼痛伴活动受限3天”入院。

创伤诱因：3天前从3米高处坠落，臀部着地，当即感腰背部剧痛，无法站立或翻身，无头晕、恶心、呕吐，无下肢麻木或大小便失禁，被送至我院急诊。

入院查体：生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg）；腰椎生理曲度消失，L1-L2椎旁压痛明显，叩击痛阳性，未触及明显畸形；双侧下肢感觉、肌力正常（肌力5级），直腿抬高试验阴性，病理征未引出；会阴部皮肤感觉正常，大小便功能未受影响。

辅助检查：腰椎CT示“L1椎体压缩性骨折（压